Подробное описание хирургического лазера ArthroCare Corporation System 2000

Принцип действия

В основе хирургического аппарата лежит принцип коблации (Coblation – Cold ablation) — методики, позволяющей проводить прецизионное удаление (разрушение) или рассечение тканей человека при температуре до 55°С при помощи узкофокусированного (50-100мкм) облака натриевой плазмы, которое формируется на рабочей поверхности электрода в среде NaCl (изотонический физиологический раствор). Напряженность облака плазмы достаточна для мгновенного расщепления различных типов мягких тканей и хряща. В то же время, за пределами активной зоны температура не превышает нормальную.

Перкутанная нуклеопластика — это минимально-инвазивный, высокотехнологичный метод лечения, позволяющий осуществлять лечение грыжи (протрузии) межпозвоночного диска на ранних стадиях заболевания.

Нуклеопластика выполняется с помощью сверхтонкого электрода особой конструкции под местной анестезией через пункционную иглу, введенную в полость межпозвонкового диска.

Пункционная игла проводится через фиброзное кольцо межпозвоночного диска под контролем С-дуги (ЭОП) по направлению к центру диска. Через иглу вводится электрод типа Perc, диаметр электрода всего 1,1 мм. При помощи электрода, окруженного тончайшим слоем холодной плазмы, в межпозвонковом диске выпаривается небольшой объем вещества пульпозного ядра. Выпаривание части ядра приводит к снижению давления внутри диска и восстановлению формы всего диска в месте протрузии.

Применение

• Лечение протрузии межпозвоночного диска

  Нуклеопластика — уникальная, высокоэффективная и безопасная методика, позволяющая осуществлять микрохирургическое лечение протрузии межпозвоночного диска на ранних стадиях заболевания. Выполняется с помощью сверхтонкого электрода особой конструкции под местным обезболиванием под контролем ЭОП и не требует госпитализации пациента. С 1998 года в мире выполнено более 45 000 успешных операций. Несомненным достоинством является высокоточное воздействие на обрабатываемые ткани при отсутствии обжигающего эффекта, характерного для лазерного и радиочастотного оборудования. Исчезновение болевого синдрома отмечается мгновенно, сразу после выполнения процедуры, еще через 4 часа можно ходить. При отсутствии необходимости проведения восстановительного лечения (массаж, физиотерапия, медикаментозная терапия) пациент может вернуться к привычному образу жизни через 5-7 дней.

  По материалам отечественных и зарубежных публикаций, эффективность нуклеопластики составляет от 65 до 95%. Для того, чтобы эффективность операции была максимальной, важно знать и точно придерживаться показаний и противопоказаний к выполнению операции.

   

• Лечение метастатических поражений тела позвонка

  Вертебропластика (методика укрепления тела позвонка путем введения в него специального костного цемента) часто выполняется у пациентов с метастатическими поражениями тел позвонков. Удаление метастазов перед введением костного цемента повышает эффективность операции. Коблация применяется для разрушения массива тканей, включая сам метастаз и окружающие его ткани, включая костную.

  Электрод Cavity вводится в тело позвонка через специальную иглу-проводник. Для поддержания стабильного плазменного облака на контактной поверхности электрода используется система подачи солевого раствора (физиологического раствора NaCl). При помощи электрода хирург «выжигает» метастаз и окружающие ткани, формируя полость в теле позвонка, которую потом заполняют костным цементом.

  Комплект оборудования для описанной выше операции включает холодноплазменный генератор System 2000 и Электрод Cavity, который является наиболее мощным, «агрессивным» электродом в модельном ряду компании ArthroCare.

• Операции на головном мозге

  Для выполнения вмешательств на головном мозге существует несколько моделей электродов для хирургического аппарата. С их помощью можно эффективно выполнять широкий спектр операций, в том числе удаления опухолей оболочек и вещества головного мозга.